導
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復發是惡性腫瘤的特性,也是導致癌癥死亡的原因之一,臨床上也有很多食道癌會出現復發的情況,復發后再次治療也將會變得非常棘手,會影響患者的生存質量和生存期,到底復發后該如何治療和護理,還能活多久?
古人有“天人合一”的說法,隨著春天氣候逐漸轉暖、萬物升發,人體內的陽氣也會順應自然呈勃發之勢,體內循環系統功能自然也就會隨之增強。在此前提下,患者體內殘存的癌細胞也就會乘機復蘇并活躍起來,容易導致腫瘤的復發、轉移。
在春季中,各種細菌繁殖處于活躍狀態,容易侵入患者體內,導致原本就體力偏弱的患者免疫功能大幅下降,也為腫瘤復發轉移提供了客觀條件。
據多年觀察,發現春季更容易使人體的肝火易上升,橫逆犯脾胃,并使肺陰更虛,使得腫瘤最易在春季復發,病情也易加重,最終導致疾病復發。
食道癌是一種全身性疾病在局部的顯現,如果僅僅只是進行局部治療,結束治療后還面臨癌細胞的復發和轉移,既然知道食道癌治療后伴有一定的復發和轉移機率,那么就更應該提前做好防復發的鞏固治療,以降低癌細胞的復發率,提高患者的生存率。
1、咽食物時有哽噎感(這種癥狀是最常見的)。有些患者甚至可以清楚地回憶第一次發生的時間。這些癥狀不經治療可以自動消失,數天或數月后再次出現,以后發生的頻率和哽噎感的程度逐漸增加。
2、胸骨后疼痛和下咽時食管有疼痛感(這種癥狀也較為多見)。進食時胸骨后或食管疼痛,呈燒灼感、針刺感、牽拉感或摩擦感。大口吞咽粗糙或熱的食物時疼痛感加重,小口吞咽稀的或溫冷食物時則疼痛較輕。
3、食管內異物感患者自覺某次吃進的食物粗硬劃破食管,有食物貼附在食管壁上,咽不下去。
4、食物下行緩慢并有滯留感食物通過食管時患者感到不如以前暢快,食物下行緩慢,甚至在某處停留一下。這種感覺與食物性質并無關系,有時飲水也會出現這種感覺。
食道癌出現復發后也絕對不是無藥可救,應該結合食道癌復發后的情況,選擇合適的治療方法,能對癥治療,以減輕患者的痛苦,改善患者的不良癥狀,提高患者的生存質量,有效延長患者的生存期。
復發后有部分患者,腫瘤情況和身體情況還符合手術的條件,這時也可以考慮采用手術切除治療,但是眾所周知,由于手術僅僅只是局部治療,只能切除局部看得見的實體瘤,無法將癌細胞清除干凈,所以導致術后病情反復,影響患者最終的生存期,所以手術后應做好鞏固治療的準備。
放化療雖然可以在短時間內抑殺大量的癌細胞,縮小瘤體大小,并控制病情的發展,但是由于目前放化療選擇性和識別性差,常常在抑殺癌細胞的同時,還會對正常的免疫細胞和組織造成損傷,并會產生一系列的副作用,導致患者身體各項免疫機能也都隨之降低,而長期反復進行放化療,對患者機體造成的副作用也非常大。
食道癌復發后選擇中醫治療的患者非常多,一方面中醫副作用小,不會對患者機體造成明顯損傷,在抑殺癌細胞的同時,還能很好的調理患者機體,增強患者的體能,提高患者的免疫力和抵抗力,并能調到患者的自主抗癌能力,以抵抗癌腫的發展,有助實現長期的帶瘤生存。另一方面中醫治療重在治本,所以在中醫治療康復下,療效持久穩定,不宜復發和轉移。
1、食道癌手術前的處理食道癌術前應做好必要的檢查。如肝、腎功能、血糖、尿糖等一般實驗室常規檢查以及心、肺功能檢查,確保手術的成功,并教會食道癌病人做好口腔衛生及深呼吸、咳痰訓練。做好食道癌病人的思想工作使其與醫護人員相配合。
2、預防食道癌術后肺部并發癥的出現術后前兩天每4小時或更短時間給予鎮痛一次,以保證患者翻身,做深呼吸,有效的咳嗽、排痰、行半臥位等,有利于減輕痛苦,使雙肺膨脹較完全。
3、合理膳食食道癌術后應選擇易消化吸收、營養豐富無刺激的食物,患者進食時應取半臥位或坐位,少量進食、細嚼慢咽,反復緩慢練習吞咽動作;待咽下動作沒問題后,逐漸從流食、半流食過渡到普食。要少食多餐,食量可逐漸增至正常。進食后應靜坐或半臥位30-60分鐘,避免惡心、嘔吐的發生。
4、進行適當的活動食道癌患者手術后應注意休息,避免疲勞,同時還應避免做上半身激烈活動,切勿將頭過度后屈及回轉,待拔出胸腔引流管后,患者可離床進行適當的活動,每日做數次自動運動、被動運動,不僅可促進肺的擴張,還有利于呼吸道分泌物的咳出,對于食道癌患者的術后康復具有很重要的臨床意義。
5、術后鞏固治療,食道癌復發具有一定的潛伏期,也許是一年、兩年、三年或五年,而治療五年后是癌細胞復發的高峰期,而復查只能發現是否有癌細胞的復發和轉移,但是卻并不能阻止癌細胞的復發和轉移,想要防止癌細胞的復發和轉移,還是要重視定期的鞏固治療,以降低癌細胞的復發率,提高患者的生存率。
6、心理護理,很多食道癌患者和家屬都非常擔心復發,每天憂心忡忡,焦慮,恐懼,而這些消極負面的情緒則會導致患者身心受損,還會造成患者免疫力和抵抗力也都隨之降低,患者身體素質降低,反而會給了癌細胞趁虛而入的機會,反而會促進癌細胞的復發和轉移,影響患者最終的生存期。
食道癌術后復發還能進行手術嗎?
食道癌術后出現復發,再次治療也將變得非常棘手,具體術后復發還能否再次進行手術治療,則需要結合患者的具體病情以及患者的身體情況,看是否符合手術的條件,只有具體情況具體分析,選擇適合的治療方法,才能更好的提高療效,同時手術并非治療食道癌復發的唯一方法。
食道癌復發后還能活多久?
食道癌復發后到底還能活多久,由于每一位食道癌患者的病情和機體的情況不同,所適合的治療方法也不同,治療后的生存期也不同,所以就需要結合癌癥患者的病情對癥治療,盡可能控制復發的癌灶,并能最大限度的延長患者的生命,畢竟治療最終的目的就是要延長患者的生存期。
早期食道癌術后復發率有多高?
相比晚期,早期食道癌術后的復發率較低,雖然早期食道癌癌腫較小,且大多數都沒有發生其他部位的擴散和轉移,所以治療后預后較好,臨床上手術常被用于早期食道癌的治療,但是手術也無法保證徹底清除患者體內所有的癌細胞,即使手術很成功,切除很徹底,但是結束治療后醫生仍然會建議患者定期復查,這就說明術后仍然具有復發機率,所以還是需要進行鞏固治療,以降低癌細胞的復發率,提高患者的生存率。
食道癌結束治療后一定要定期復查,復查的目的一方面是為了了解治療后食道癌患者機體的恢復情況,另一方面也是為了能及時發現癌細胞是否有復發的跡象,以便能抓住復發后的治療時機。腫瘤的病人定期復查至少5年。術后前2年,應每3月一次,之后可改為每半年隨訪一次,五年后可一年復查一次。如病人有何不適情況,可隨時復查,不必嚴格按照上述時間。
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