?“病情穩定后，為了斬草除根，再去手術+放化療，這樣的想法到底對不對呢？”

發布作者：ldm 時間：2022-07-07 17:45 閱讀量：

　　在會診室，來了一位2014年的老病人，黃某，乳腺癌，目前健康。她的老伴懷疑食管癌，于是陪同前來。在聊天時，患者說起了一段經歷：

　　2014年治療時，她先吃的中藥，吃了一段做做CT像那個小核桃了，后來又吃一段成了一個瘢痕。但是家人感覺還是不保險，就非讓去手術，切了以后又做放療，她感覺整個身體就比不上以前了。說這事的時候，黃阿姨忍不住后悔，”幸虧當時醫生說我年紀大，不能化療，不然才不行呢!“ 她一再說自己是”過度治療“了，明明已經穩定了，就不該手術。

　　這樣的例子我們也見過不少，那么“病情穩定后，為了斬草除根，再去手術+放化療，這樣的想法到底對不對呢?”

　　“過度治療”的誤區不可犯

　　以上文為例，黃阿姨好在身體還算康健，后續沒有出現問題?？杉幢闳绱?，術后還是感到身體不如之前。這樣的情況有利有弊，它打消了家人的顧慮，腫瘤確實切除了，結果上看還可以接受。

　　但是，這也給我們敲了警鐘。哪怕是已經明顯感到有效的老患者，有時也經受不住”除惡務盡” “斬草除根” 思想的驅使。

　　我們接診的病人中，也不乏運氣較差的情況：有的開始耐受不住化療才來吃的中藥，可是癥狀稍有好轉后，立馬又去化療了，后來老人直接被送進了ICU。問他們：“怎么突然這么著急?為什么不能等老人恢復些再去?”，得到的回復讓我們也難以作答，“我們不去化療，家里親戚都認為我們是放棄治療了，不愿意給老人看病。”

　　我們一再強調”過度治療“的誤區，但是在實踐中發現導致這一結果的原因十分復雜，不單單是醫生的責任，為了保險，強行治療;更多是社會上人們對癌癥認識不足，產生了錯誤的認知，把“常規治療”當成了“必須”，把“消瘤”等同“救命”。導致患者走上了彎路。

　　所以，遇到這類情況，還需以患者的主觀意愿為先，因為旁人的建議和想法哪怕錯了，他們也不會為結果負責。袁希福院長一貫強調“平衡”的治療理念，想嘗試攻伐消瘤，可以，不過一定是建立在身體狀態良好的基礎上進行。

　　很多人都忽略了這樣一個事實，腫瘤是一種慢性全身消耗性疾病，它的治療是一個長期的過程。因此，評價療效不能用簡單的單一標準來判斷。

　　現在對于大多數藥物治療不敏感的腫瘤或晚期腫瘤病人，一味強調理論上的完全緩解(復查腫瘤病灶消失，持續四周以上就叫完全緩解)或指標的一時穩定，其實是不切實際的。這樣會導致醫生或家屬為了達到“完全緩解”而出現過度濫用治療，損壞患者的身體。而人體的元氣損傷太過，就容易陷入惡性循環，虛不受補，此時哪怕癌細胞被“全滅”了，患者也難活不下去。